ทำเนียบขาวเปิดตัวเว็บไซต์ขายยาโดยตรงสู่ผู้บริโภค TrumpRx นี่คือสิ่งที่ควรรู้

เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ประกาศเปิดตัว TrumpRx ซึ่งเป็นเว็บไซต์ที่เข้าถึงผู้บริโภคโดยตรง ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในความพยายามของฝ่ายบริหารในการลดต้นทุนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในสหรัฐอเมริกา

ประธานาธิบดีกล่าวว่าชาวอเมริกันหลายล้านคนจะประหยัดเงินผ่านแพลตฟอร์มนี้ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าผู้ป่วยทั้งหมด โดยเฉพาะผู้ที่มีประกัน จะเห็นว่าการประหยัดต้นทุนจากการใช้ไซต์นั้นในการซื้อยาของตนมากกว่าวิธีการที่มีอยู่หรือไม่ TrumpRx กำหนดเป้าหมายไปที่ผู้ที่ยินดีจ่ายด้วยเงินสดและละทิ้งประกัน ซึ่งแนะนำว่าผู้ป่วยที่ไม่มีหรือมีความคุ้มครองที่จำกัดอาจได้รับประโยชน์มากที่สุด

“คุณจะประหยัดเงินได้มหาศาล และยังเป็นผลดีต่อการดูแลสุขภาพโดยรวมด้วย” ทรัมป์กล่าวในงานเปิดตัวเมื่อคืนวันพฤหัสบดีโดยเปิดเผยเว็บไซต์

เว็บไซต์ไม่ได้ขายยาโดยตรงให้กับผู้ป่วยชาวอเมริกัน แต่ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางที่ชี้ให้พวกเขาไปยังผู้ผลิตยาที่เสนอส่วนลดสำหรับผลิตภัณฑ์บางอย่างบนเว็บไซต์ของตนเองที่เข้าถึงผู้บริโภคโดยตรง หรือให้คูปองส่วนลดเพื่อนำไปร้านขายยา ตัวอย่างเช่น, เอลี่ ลิลลี่ และ โนโว นอร์ดิสก์ ได้เสนอยาลดความอ้วนที่โด่งดังพร้อมส่วนลดมากมายให้กับผู้ป่วยที่จ่ายเงินสด แม้กระทั่งก่อนที่ทรัมป์จะประกาศลดราคาเมื่อวันพฤหัสบดีด้วยซ้ำ

การคลิกข้อเสนอของแพลตฟอร์มสำหรับการฉีดลดน้ำหนัก Zepbound ยอดนิยมของ Lilly จะทำให้ผู้บริโภคไปที่แพลตฟอร์ม LillyDirect ของบริษัท ซึ่งพวกเขาสามารถสั่งการรักษาและส่งรายละเอียดใบสั่งยาได้

ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ลิลลี่ โนโว และผู้ผลิตยาอีกอย่างน้อย 14 รายได้เจรจาข้อตกลงกับฝ่ายบริหารของทรัมป์เพื่อเข้าร่วมบนแพลตฟอร์มและขายยาบางชนิดโดยสมัครใจพร้อมส่วนลดให้กับผู้ป่วย Medicaid ข้อตกลงสำคัญเหล่านั้นเป็นส่วนหนึ่งของนโยบาย “ประเทศที่ได้รับความโปรดปรานมากที่สุด” ของทรัมป์ ซึ่งผลักดันให้เชื่อมโยงราคายาของสหรัฐฯ กับราคาที่ต่ำที่สุดในต่างประเทศ

เมื่อเปิดตัว เว็บไซต์จะนำเสนอเฉพาะยาจากห้าบริษัทแรกที่ตกลงราคากับฝ่ายบริหาร: แอสตร้าเซเนกาลิลลี่, อีเอ็มดี เซโรโน, โนโว นอร์ดิสก์ และ ไฟเซอร์ตามเอกสารข้อเท็จจริงของทำเนียบขาว โดยจะแสดงรายการยาจากบริษัทอื่นๆ “ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า” ฝ่ายบริหารกล่าว

แพลตฟอร์มดังกล่าวเป็นความพยายามล่าสุดของรัฐบาลในการพยายามควบคุมราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของสหรัฐฯ ซึ่งสูงกว่าราคายาในประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ โดยเฉลี่ย 2-3 เท่า และสูงกว่าในบางประเทศถึง 10 เท่า ตามข้อมูลของ Rand Corp. ซึ่งเป็นหน่วยงานคลังสมองด้านนโยบายสาธารณะ

แต่ TrumpRx “ดูเหมือนจะไม่ใช่ทางออกเดียว” สำหรับปัญหาดังกล่าวสำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่ Juliette Cubanski รองผู้อำนวยการโครงการ Medicare Policy ของ KFF ซึ่งเป็นองค์กรวิจัยนโยบายด้านสุขภาพกล่าว ข้อเสนอการจ่ายเงินสดอาจเป็นข้อเสนอที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน แต่ก็ยากที่จะประเมินได้อย่างชัดเจนว่ามีคนจำนวนเท่าใดที่จะได้รับประโยชน์จาก TrumpRx เธอกล่าวเสริม

“หากพวกเขาสามารถซื้อยาที่อยู่ในประกันได้ในราคาที่ไม่แพงนัก การใช้เว็บไซต์ TrumpRx ก็คงไม่มีประโยชน์อะไร” Cubanski กล่าว

เธอกล่าวว่าผู้ที่มีความคุ้มครองประกันภัยที่ซื้อผ่านแพลตฟอร์มที่เข้าถึงผู้บริโภคโดยตรงอาจไม่นับรวมการซื้อของตนในสิทธิประโยชน์ของตน ซึ่งหมายความว่าไม่ได้ช่วยให้พวกเขาสามารถหักลดหย่อนหรือใช้จ่ายเกินจริงได้

แต่ Cubanski กล่าวว่า มีศักยภาพที่ TrumpRx จะเป็นประโยชน์ในการขยายการเข้าถึงยาบางชนิดในราคาที่เอื้อมถึงได้ โดยเฉพาะยาที่ประกันไม่ครอบคลุมในสหรัฐฯ เช่น ยาลดความอ้วน Medicare จะเริ่มครอบคลุมการรักษาลดน้ำหนักเป็นครั้งแรกในปลายปีนี้ โดยเป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงที่ลิลลี่และโนโวได้ทำกับทรัมป์ แต่นายจ้างจำนวนมากยังคงลังเลที่จะครอบคลุมยาเหล่านั้น

อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์อื่นๆ จำนวนมากที่คาดว่าจะแสดงบน TrumpRx นั้นได้รับความคุ้มครองอย่างกว้างขวางผ่านการประกันภัยแล้ว และบางส่วนมีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญที่ราคาถูกกว่าจากผู้ผลิตยาคู่แข่ง

คำถามยังคงอยู่เกี่ยวกับจำนวนเงินที่ผู้คนสามารถคาดหวังได้หากซื้อยาในราคาที่เข้าถึงผู้บริโภคโดยตรง

การลดราคาที่ประกาศไว้สำหรับยาบางชนิดนั้นถือเป็นการลดราคาขายปลีกที่เรียกว่าอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ภายใต้ข้อตกลงของ Novo Nordisk กับฝ่ายบริหาร ยารักษาโรคเบาหวาน Ozempic บางขนาดจะมีราคาอยู่ที่ 350 ดอลลาร์ต่อเดือนบน TrumpRx ซึ่งน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของราคาปลีกต่อเดือนประมาณ 1,000 ดอลลาร์

แต่ราคาปลีกเหล่านี้มักจะสูงกว่าราคาที่บริษัทประกันเอกชนและโครงการของรัฐบาลจ่ายค่ายาในท้ายที่สุดหลังจากได้รับส่วนลด ส่วนลด และสัมปทานอื่นๆ มาก ตามที่นักวิจัยจาก Medicare Policy Initiative ของจอร์จทาวน์ระบุ นั่นแสดงให้เห็นว่าผู้ชำระเงินบางรายอาจได้รับราคาที่เทียบเคียงได้กับหรือต่ำกว่าส่วนลดค่ายาที่เพิ่งประกาศใหม่ภายใต้ข้อตกลงของทรัมป์

นักวิจัยของจอร์จทาวน์อ้างถึงการศึกษาชิ้นหนึ่งที่พบว่าส่วนลดโดยเฉลี่ยสำหรับยาแบรนด์เนมใน Medicare Part D อยู่ที่ประมาณ 40% ของราคาปลีก ในขณะเดียวกันส่วนลดใน Medicaid เกิน 75% ตามการศึกษาของสำนักงานงบประมาณรัฐสภา

ในภาคเอกชน “เรามีบริษัทประกันและผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยาที่กำลังเจรจาต่อรองราคาที่ต่ำกว่า และออกแบบสิทธิประโยชน์ด้านการประกันภัยที่ช่วยให้ผู้คนได้รับประโยชน์จากการเจรจาราคาเหล่านั้น” Cubanski ของ KFF กล่าว

“ฉันเดาว่าสำหรับยาส่วนใหญ่ อย่างน้อยก็เป็นยาแบรนด์เนมส่วนใหญ่ ผู้คนมีแนวโน้มที่จะได้รับข้อเสนอที่ดีกว่าเมื่อใช้ประกัน แทนที่จะซื้อยาผ่านเว็บไซต์ที่เข้าถึงผู้บริโภคโดยตรง” เธอกล่าว

ในการเปิดตัวไซต์ ฝ่ายบริหารได้ระบุรายการยาหลักๆ หลายชนิดที่มีพร้อมรับส่วนลด โดยเน้นไปที่ผลิตภัณฑ์ GLP-1 ยอดนิยมเป็นพิเศษ:

• โอเซมปิก การฉีดยาเบาหวานโดย Novo Nordisk: เริ่มต้นที่ 199 ดอลลาร์ต่อเดือน ลดลงจากประมาณ 1,000 ดอลลาร์
• เวโกวี การฉีดยาลดความอ้วน ผลิตโดย Novo Nordisk: เริ่มต้นที่ 199 ดอลลาร์ต่อเดือน ลดลงจากประมาณ 1,350 ดอลลาร์
• ยาเม็ดเวโกวี่ สำหรับโรคอ้วน จัดทำโดย Novo Nordisk: $149 ต่อเดือนสำหรับขนาดเริ่มต้น
• เรือเหาะ การฉีดยาลดความอ้วนโดย Eli Lilly: เริ่มต้นที่ 299 ดอลลาร์ต่อเดือน ลดลงจาก 1,086 ดอลลาร์

ทำเนียบขาวยังให้ความสำคัญกับส่วนลดเงินสดสำหรับยารักษาภาวะมีบุตรยาก เช่น Gonal-F จาก EMD Serono ซึ่งมีราคาอยู่ที่ 168 ดอลลาร์

ยาอื่นๆ หลายสิบชนิดที่บริษัทต่างๆ คาดว่าจะจดทะเบียนบนแพลตฟอร์มนั้น ไม่ได้อยู่ในเมื่อคืนวันพฤหัสบดี ซึ่งรวมถึงการปฏิบัติที่สำคัญจากบริษัทต่างๆ เช่น แอมเจน, เมอร์ค และ กิเลียดหมู่คนอื่น ๆ

ในการให้สัมภาษณ์กับ CNBC ในการประชุมเมื่อเดือนมกราคม บริสตอล ไมเยอร์ส สควิบบ์ Chris Boerner ซีอีโอกล่าวว่าบริษัทมีผลิตภัณฑ์หลายอย่างบนแพลตฟอร์มที่เข้าถึงผู้บริโภคโดยตรงที่มีอยู่ ซึ่งเสนอส่วนลดเงินสดเป็นอันดับแรกสำหรับ Eliquis ที่เจือจางเลือด ในที่สุดแพลตฟอร์มนั้นจะเชื่อมโยงกับ TrumpRx เขากล่าว

บริษัทกำลังพิจารณาหาวิธีที่จะนำผลิตภัณฑ์เพิ่มเติมมาไว้ในพอร์ตโฟลิโอของตนบนแพลตฟอร์มของตัวเอง “ในจุดที่เหมาะสม” Boerner กล่าวเสริม เขากล่าวว่าบริสตอล ไมเยอร์ส “สอดคล้องกับฝ่ายบริหาร” ในประเด็นที่ระบบการรักษาพยาบาลของสหรัฐฯ มีความซับซ้อนเกินไป และกล่าวว่าพ่อค้าคนกลางหลายคนสามารถเพิ่มต้นทุนได้

“สิ่งที่เราชอบเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ [direct-to-consumer models]ซึ่งมันสมเหตุสมผลจากมุมมองทางธุรกิจ คุณสามารถหลีกเลี่ยงบางเรื่องนั้นได้หรือไม่” โบเออร์เนอร์กล่าว

ในขณะเดียวกัน ในการสัมภาษณ์พิเศษกับ CNBC เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Dave Ricks ซีอีโอของ Eli Lilly กล่าวว่าบริษัทเป็นผู้ผลิตยารายแรกที่ขายยารักษาโรคอ้วนให้กับผู้ป่วยโดยตรง และ TrumpRx กำลัง “นำสิ่งนั้นและขยายไปทั่วอุตสาหกรรม” ไปยังยาอื่นๆ

“เราทุกคนก็เพื่อสิ่งนั้น” Ricks กล่าว