ผู้รับ Medicaid ควรรู้อะไรเกี่ยวกับ 'บิลที่สวยงามมาก'

เกือบ 1 ล้านล้านดอลลาร์จะถูกตัดออกจากโปรแกรม Medicaid ในทศวรรษหน้าในขณะนี้ว่า “ใบเรียกเก็บเงินที่สวยงามใหญ่” ได้รับการลงนามในกฎหมาย

การตัดเหล่านี้จะเป็นโปรแกรมที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมาตามศูนย์ของงบประมาณและลำดับความสำคัญของนโยบาย ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าผู้รับเกือบ 12 ล้านคนจะไม่มีการดูแลสุขภาพในอีก 10 ปีข้างหน้า

นี่คือสิ่งที่ผู้รับ Medicaid กว่า 71 ล้านคนของอเมริกาจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการเรียกเก็บเงิน

การเปลี่ยนแปลงผู้ที่มีสิทธิ์

การเปลี่ยนแปลงการเรียกเก็บเงินที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid มันต้องการให้ผู้รับ“ มีความสามารถ” ทำงานอาสาสมัครหรือไปโรงเรียนอย่างน้อย 80 ชั่วโมงต่อเดือนหากพวกเขามีอายุระหว่าง 19 ถึง 64 ปี

ผู้ที่พิการตั้งครรภ์หรือดูแลเด็กอายุน้อยกว่า 14 ปีจะได้รับการยกเว้น

ผู้รับจะต้องตรวจสอบคุณสมบัติของพวกเขาปีละสองครั้งในขณะที่พวกเขาต้องทำเพียงครั้งเดียวเท่านั้น

ความครอบคลุมย้อนหลังจะถูก จำกัด

ปัจจุบันรัฐครอบคลุมผลประโยชน์ Medicaid ย้อนหลังเป็นเวลาสามเดือนก่อนที่จะมีการลงทะเบียนบุคคลที่มีสิทธิ์ แต่ใบเรียกเก็บเงินขนาดใหญ่ที่สวยงามหนึ่งใบหดหน้าต่างนั้นเป็นเวลาเพียงหนึ่งเดือน

จะมีการเปลี่ยนแปลงในการดูแล

Medicaid เป็นแหล่งเงินทุนที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการดูแลระยะยาวสำหรับผู้พิการและผู้สูงอายุ ครอบคลุมมากกว่าครึ่งหนึ่งของเงิน 415 พันล้านดอลลาร์ที่ใช้ไปกับบริการเหล่านี้ทุกปีตาม KFF

หากไม่มีเงินทุนสำหรับรัฐบาลกลางสำหรับ Medicaid สถานพยาบาลหลายแห่งจะต้องพึ่งพาเงินทุนของรัฐมากขึ้นเพื่อเปิดอยู่ แต่หลายรัฐไม่มีที่ว่างในงบประมาณที่จะช่วยซึ่งอาจบังคับให้สิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างปิด

อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่ได้มีแนวโน้มถูกครอบงำบังคับให้ผู้อาวุโสมากขึ้นไปเยี่ยมโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินเพื่อการดูแล โรงพยาบาลเหล่านี้หลายแห่ง ได้รับการสนับสนุนอย่างหนักจาก Medicaid ซึ่งหมายความว่าการดูแลสำหรับทุกคน – ไม่ใช่แค่ผู้ที่ได้รับความคุ้มครองภายใต้ Medicaid – อาจได้รับผลกระทบ

โปรแกรมใหม่โปรแกรมการเปลี่ยนแปลงสุขภาพในชนบทถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยเหลือพื้นที่ชนบทของอเมริกาที่จะได้รับผลกระทบอย่างหนักจากการตัด Medicaid โปรแกรมจะจัดสรร $ 10 พันล้านใน 50 รัฐเป็นเวลาห้าปีตามศูนย์นโยบายสองฝ่ายและจะดำเนินการเริ่มต้นในปี 2569

อย่างไรก็ตามโปรแกรมไม่เพียงพอที่จะชดเชยการตัด Medicaid ที่กระทบกับอเมริกาในชนบทผู้บริหารโรงพยาบาลบางคนกล่าว

คนป่วยและคนพิการหลายล้านคนยังพึ่งพาสมาชิกในครอบครัวเพื่อดูแลพวกเขา หากผู้ดูแลเหล่านี้ไม่มีเวลาเพียงพอที่จะทำงานอื่นตามข้อกำหนดคุณสมบัติใหม่พวกเขาอาจสูญเสียความคุ้มครอง Medicaid ของตัวเอง

ใบเรียกเก็บเงินที่สวยงามขนาดใหญ่ยังแถบความเป็นพ่อแม่ที่วางแผนไว้สำหรับการระดมทุน Medicaid ใด ๆ สำหรับการดูแลสุขภาพของผู้หญิง ในขณะที่ Medicaid โดยทั่วไปไม่สามารถใช้เพื่อครอบคลุมการทำแท้ง (ยกเว้นในบางกรณี) สามารถใช้สำหรับการคุมกำเนิดการคัดกรองมะเร็งการตรวจสุขภาพและการดูแลป้องกันอื่น ๆ ที่วางแผนครอบครัวที่วางแผนไว้

ผู้รับ Medicaid จะมีค่าบริการร่วมกัน

รัฐจะต้องกำหนดร่วมจ่ายสูงถึง $ 35 สำหรับบริการทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีรายได้มากกว่า 100% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ในปี 2025 นั่นคือ $ 15,650 สำหรับบุคคลและ $ 32,150 สำหรับครอบครัวสี่คน

กฎหมายทำ รวมข้อยกเว้นสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางประเภท มัน ยังช่วยให้ผู้ให้บริการหันหลังให้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถจ่ายร่วมกับบริการทางการแพทย์ได้

งบประมาณของรัฐจะกระชับ

ภายใต้การเรียกเก็บเงินที่สวยงามขนาดใหญ่รัฐจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการดำเนินงานโครงการ Medicaid – ต้นทุนที่มาจากการระดมทุนของรัฐบาลกลาง

“ รัฐเหล่านี้น้อยมากที่จะมีทรัพยากรเพื่อแทนที่เงินของรัฐบาลกลางที่พวกเขาสูญเสียดังนั้นพวกเขาจะถูกบังคับในหลาย ๆ กรณีเพื่อนิยามใหม่ที่มีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม” มาเรียฟรีสตัวแทนฝ่ายนิติบัญญัติอาวุโสของคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อรักษาประกันสังคมและเมดิแคร์ก่อนหน้านี้ การลงทุน–

การเรียกเก็บเงินยังลดภาษีผู้ให้บริการซึ่งทุกรัฐยกเว้น Alaska ในปัจจุบันใช้เพื่อช่วยเหลือกองทุนโครงการ Medicaid ของพวกเขา

ภาษีผู้ให้บริการเป็นค่าธรรมเนียมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพการประเมินหรือการชำระเงินอื่น ๆ ที่มีการชำระเงินอย่างน้อย 85% ของภาระรายได้จากภาษีลดลงจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ รัฐสามารถเรียกเก็บภาษีและการประเมินผลเกี่ยวกับประเภทของผู้ให้บริการที่หลากหลายเช่นโรงพยาบาลและสถานพยาบาลเพื่อช่วยกองทุน Medicaid

ระดับส่วนของบ้านสูงสุดจะมีผลเช่นกัน

ภายใต้การเรียกเก็บเงินผู้สมัคร Medicaid จะ ไม่ผ่านการรับรองว่าส่วนของบ้านของพวกเขามีมูลค่ามากกว่า $ 1 ล้าน ตัวเลขนั้นไม่มีสิทธิ์ได้รับการปรับสำหรับอัตราเงินเฟ้อ

ขณะนี้มีขีด จำกัด สูงสุดที่กำหนดไว้ของรัฐในส่วนของบ้านซึ่งอยู่ระหว่าง $ 730,000 ถึง $ 1,097,000 และได้รับการจัดทำดัชนีเป็นเงินเฟ้อ

ซึ่งหมายความว่าหากบุคคลนั้นอาศัยอยู่ในบ้านที่มีมูลค่าสูงกว่า $ 1 ล้านแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ทำเงินมากพอที่จะรักษาตัวเองพวกเขาจะได้รับการพิจารณาว่าไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid

“ การเปลี่ยนแปลงนี้จะเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรัฐที่มีค่าทรัพย์สินที่สูงขึ้นเช่นแคลิฟอร์เนียนิวยอร์กแมสซาชูเซตส์นิวเจอร์ซีย์และวอชิงตัน” แดนแอดค็อกผู้อำนวยการฝ่ายความสัมพันธ์ของรัฐบาลและนโยบายของคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อรักษาประกันสังคมและเมดิแคร์