หากคุณกังวลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของคุณคุณไม่ได้อยู่คนเดียว บริษัท ประกันสุขภาพไม่เพียง แต่เพิ่มเบี้ยประกันเท่านั้น แต่บางคนก็ออกจากตลาดการดูแลราคาไม่แพง (ACA) โดยสิ้นเชิง การออกเดินทางเหล่านี้จะผลักดันค่าใช้จ่ายสำหรับแผน Obamacare และอาจทำให้ชาวอเมริกันจำนวนมากโดยไม่ต้องประกันสุขภาพมุ่งหน้าสู่ฤดูกาลการลงทะเบียนเปิดปี 2026 นี่คือสิ่งที่ต้องทำถ้า บริษัท ประกันของคุณเลิกกับคุณเช่น 96,000 coloradans ที่เพิ่งพบว่าพวกเขาสูญเสียความคุ้มครอง
ประเด็นสำคัญ
- บริษัท ประกันรายใหญ่เช่น Aetna CVS Health, Rocky Mountain HMO และแผนการเพลงเพื่อขยายข้อเสนอตลาด ACA ในปี 2569
- คุณสามารถเห็นสิ่งนี้ในพื้นที่ของคุณเพราะ บริษัท ประกันภัยไม่แน่ใจเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของราคาภาษีและการเปลี่ยนแปลงนโยบายของรัฐบาลกลาง
- ด้วยผู้บริโภคจำนวนมากที่คาดว่าจะมีราคาออกจากแผน Obamacare เมื่อเงินอุดหนุนของรัฐบาลกลางสิ้นสุดปีนี้ บริษัท ประกันก็กังวลเกี่ยวกับการลดลงของการลงทะเบียนและผลกำไร
- บริษัท ประกันที่อยู่ในตลาดกำลังเพิ่มเบี้ยประกันด้วยการเดินป่าที่สูงที่สุดตั้งแต่ปี 2561
- คุณสามารถหลีกเลี่ยงช่องว่างการครอบคลุมและค้นหาแผนราคาไม่แพงโดยใช้ประโยชน์จากการลงทะเบียนแบบเปิดรับความช่วยเหลือหากจำเป็นและสำรวจตัวเลือกแผนทั้งหมดที่มีอยู่
ชาวอเมริกันประมาณ 4.2 ล้านคนอาจสูญเสียการประกันสุขภาพในปี 2569 เนื่องจากการขึ้นค่าใช้จ่าย สภาวะตลาดแย่มากจน บริษัท ประกันกำลังดึงแผนการขาย ACA กลับมาโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นปลายเดือนที่แล้วแผนกประกันภัยโคโลราโด (DOI) ประกาศว่า Rocky Mountain และ Anthem ได้ยื่นแผนการที่จะยุติแผนสุขภาพหลายแห่งในตลาดบุคคลของรัฐซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้อยู่อาศัยประมาณ 96,000 คน
ด้วยความตกใจที่ยิ่งใหญ่กว่าเมื่อต้นปีที่ผ่านมา Aetna CVS Health กล่าวว่าจะออกจากตลาดอย่างเต็มที่ในปี 2569 โดยอ้างว่าไม่สามารถที่จะให้มูลค่าในระดับเดียวกันกับในปีก่อน (“ เราจะยังคงให้บริการสมาชิกปัจจุบันทั้งหมดภายในแผนเหล่านี้ตลอดทั้งปีและเราจะช่วยให้พวกเขาเปลี่ยนเป็นตัวเลือกทางเลือกสำหรับปี 2569” โฆษกสุขภาพของ CVS กล่าวทางอีเมล)
อะไรทำให้เกิดการอพยพ?
การรวมตลาด ACA ไม่ใช่เรื่องใหม่ รายงานจากสำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาล (GAO) ปี 2565 พบว่าในปี 2020 การแลกเปลี่ยนประกันภัยทั้งหมดมีความเข้มข้นซึ่งหมายความว่ามีผู้ออกตราสารเพียงไม่กี่รายที่ลงทะเบียนคนส่วนใหญ่ในตลาดใด ๆ แต่ในปีนี้อย่างน้อยบางรัฐก็เผชิญกับความวุ่นวายที่สำคัญยิ่งขึ้นทำให้ความเสี่ยงของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง
“ ปริมาณและขอบเขตของการหยุดในปีนี้สูงกว่าปกติ” เจเนนามอร์ตันผู้อำนวยการฝ่ายสื่อสารของหน่วยงานกำกับดูแลโคโลราโดกล่าว เธออ้างถึงการขัดขวางนี้ต่อความล้มเหลวของสภาคองเกรสในการขยายเครดิตภาษีพรีเมี่ยมที่ได้รับการปรับปรุงซึ่งปัจจุบันตั้งค่าให้หมดอายุในปลายปีนี้
เครดิตภาษีเหล่านี้ทำให้เบี้ยประกันลดลงเหลือ $ 10 ต่อเดือนหรือน้อยกว่าสำหรับ 75% ของผู้สมัคร การเปลี่ยนแปลงเงินอุดหนุนในแผนช่วยเหลือชาวอเมริกันยุคไบเดนเพิ่มความช่วยเหลือที่มีอยู่แล้วด้วยการชำระเงินระดับพรีเมี่ยมสำหรับผู้ลงทะเบียนและเป็นครั้งแรกที่ได้ลบขีด จำกัด รายได้ทำให้ผู้คนจำนวนมากมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุน Obamacare ระยะยาว
การลงทะเบียน ACA ที่ถูกแทงในปีหลังจากการเปลี่ยนแปลงนี้ถึงระดับสูงสุดเป็นประวัติการณ์ที่ 25.2 ล้านคนในปี 2568 แต่เครดิตที่ได้รับการปรับปรุงนั้นกำลังจะหมดอายุในสิ้นปีซึ่งจะพุ่งสูงขึ้นสำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคน
'หมอกแห่งความไม่แน่นอน'
การสูญเสียการสูญเสียเครดิตภาษีพรีเมี่ยมที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่เพียงปัจจัยเดียวที่ทำให้ตลาด ผู้ประกันตนยังเล่นกลกับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้นการเพิ่มขึ้นของราคาภาษีที่เกี่ยวข้องกับความต้องการของประชาชนที่เพิ่มขึ้นสำหรับยาลดน้ำหนัก GLP-1 ราคาแพงและระยะเวลาที่เกี่ยวข้องกับรัฐบาลกลางและรัฐที่ไม่ชัดเจน
ยกตัวอย่างเช่นเพลงสรรเสริญพระบารมีออกแถลงการณ์ชี้แจงว่าต้องการจัดทำแผนสุขภาพในทุกมณฑลโคโลราโดในปีนี้ แต่ไม่สามารถมอบให้กับข้อเสนอที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากรัฐได้รับการอนุมัติอัตราล่าช้าจนถึงวันที่ 30 กันยายนนั่นหมายความว่าชาวโคโลราโดจะต้องรออีกต่อไปเพื่อดูว่าพวกเขาจะมีตัวเลือกใดในปีหน้า
ผู้ให้บริการกำลังชั่งน้ำหนักนโยบายการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางที่เปลี่ยนแปลงไปโดยไม่ชัดเจนในระยะยาวและแม้กระทั่งผลระยะสั้น ยกตัวอย่างเช่น“ One Big Beautiful Bill” ที่ผ่านมารวมถึงการลด Medicaid ที่สูงชันซึ่งอาจส่งผลให้ชาวอเมริกันสูญเสียการประกันสุขภาพ 7.8 ล้านคนในอีก 10 ปีข้างหน้า
ในขณะเดียวกันกฎ“ ความสมบูรณ์ของตลาด” ของทรัมป์ได้แนะนำรายได้ ACA เพิ่มเติมและข้อกำหนดการตรวจสอบการลงทะเบียนทำให้ยากขึ้นสำหรับผู้ที่เข้าร่วมแผนประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตามกฎนี้ถูกผูกไว้ในศาลในปัจจุบัน
“ โดยทั่วไป บริษัท ประกันกำลังจัดการกับหมอกแห่งความไม่แน่นอนนี้เมื่อพวกเขากำหนดราคาสำหรับปีที่กำลังจะมาถึง” แมตต์แมคโกห์นักวิเคราะห์นโยบายของ KFF สำหรับโปรแกรมเกี่ยวกับ ACA และตัวติดตามระบบสุขภาพ Peterson-KFF กล่าว จากนั้นพวกเขาส่งผ่านความไม่แน่นอนของราคาให้กับลูกค้าเช่นคุณ
ผู้ที่ไม่ออกจากตลาดกำลังลดความเสี่ยงโดยการเพิ่มเบี้ยประกัน การวิเคราะห์ KFF-Peterson เมื่อเร็ว ๆ นี้ของอัตราการประกันภัยที่เสนอพบว่า บริษัท ประกันภัย ACA โดยเฉลี่ยแล้วขอให้เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 18% ในปี 2569 ซึ่งเป็นคำขอเปลี่ยนแปลงอัตราที่ใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่ปี 2561 นั่นจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดสำหรับชาวอเมริกันที่ต่อสู้กับอัตราเงินเฟ้อสูงทั่วกระดาน
วิธีการอยู่ครอบคลุม
หากคุณซื้อประกันสุขภาพนอกที่ทำงานให้เตรียมพร้อมสำหรับการเลือกที่แย่ลง
“ ผู้ออกตราสารออกจากตลาดรบกวนและอาจทำให้คุณมีทางเลือกที่แตกต่างกันมากไปกว่าที่คุณเคยมีมาก่อนแม้ว่าคุณจะสามารถให้ความคุ้มครองได้” เจนนิเฟอร์ซัลลิแวนผู้อำนวยการฝ่ายเข้าถึงความคุ้มครองสุขภาพศูนย์งบประมาณและลำดับความสำคัญของนโยบาย (CBPP)
ที่กล่าวว่ามีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อนำทางการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และรักษาความครอบคลุมแม้ภายใต้สภาวะตลาดที่ท้าทาย
ใส่ใจกับการสื่อสารจาก บริษัท ประกันภัยของคุณ
นี่เป็นเวลาที่สำคัญในการตรวจสอบข้อมูลใด ๆ จาก บริษัท ประกันของคุณ อีเมลจดหมายหรือข้อความอาจมีรายละเอียดที่สำคัญเกี่ยวกับการยกเลิกแผนหรือร่างการกระทำบางอย่างที่คุณต้องใช้เพื่อหลีกเลี่ยงช่องว่างความครอบคลุม
ตัวอย่างเช่นหากผู้ประกันตนยกเลิกแผนของคุณกลางปีมันจะกระตุ้นระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษซึ่งให้คุณประมาณ 60 วันในการเลือกและซื้อความคุ้มครองใหม่
หลีกเลี่ยงการลงทะเบียนอัตโนมัติ
การใช้นักบินอัตโนมัติด้วยการเลือกแผน 2026 ของคุณอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่าย “ ถ้าคุณไม่ได้เข้าไปในเชิงรุกและเปลี่ยนแปลงบางสิ่งบางอย่างพวกเขาจะทำให้คุณอยู่ในแผนเดียวกับที่คุณเคยเป็นเมื่อปีก่อนและนั่นอาจไม่ใช่สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและครอบครัวในปีนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงค่าใช้จ่าย” โมนาชาห์ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายนโยบายและกลยุทธ์ของชุมชนตัวเร่งปฏิกิริยากล่าว
อีกทางเลือกหนึ่งหากแผนของคุณไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปคุณจะได้รับการลงทะเบียนอัตโนมัติในแผนเปรียบเทียบกับ บริษัท ประกันอื่นซึ่งอาจไม่ใช่ตัวเลือกความคุ้มครองที่ดีที่สุดหรือต้องการ
การวิจัยเล็กน้อยสามารถไปได้ไกลในการประหยัดเงิน ตรวจสอบตัวเลือกทั้งหมดในการแลกเปลี่ยนตลาดของรัฐบาลกลางหรือการแลกเปลี่ยนประกันภัยของรัฐของคุณแล้วแต่จำนวนใดที่ใช้ในพื้นที่ของคุณเพื่อดูว่าราคาใดที่คุ้มค่าที่สุดสำหรับปี 2569 ค่าใช้จ่ายที่แน่นอนสำหรับแผนในปีหน้าจะไม่ออกจนถึงเดือนพฤศจิกายน
ซื้อของก่อน แต่ยังคงใช้งานอยู่
ยิ่งคุณเริ่มดูตัวเลือกแผนของคุณเร็วเท่าไหร่คุณก็ยิ่งต้องหาสิ่งต่าง ๆ มากขึ้นเท่านั้น การลงทะเบียนแบบเปิดเริ่มในวันที่ 1 พฤศจิกายนและดำเนินการจนถึงวันที่ 15 ธันวาคมอย่างไรก็ตามหากคุณลงทะเบียนก่อนวันที่ 15 ธันวาคมคุณสามารถเปลี่ยนแผนได้จนถึงวันที่ 15 มกราคม
“ จับตาดูบิลมกราคมนั้น” ซัลลิแวนกล่าว ด้วยกำหนดเวลาที่หลวมเกี่ยวกับการปรับขึ้นราคาที่เสนอและบรรยากาศทางการเมืองที่ไม่ชัดเจนในปีนี้มีโอกาส“ เบี้ยประกันของคุณจะสูงขึ้นอย่างมากและคุณอาจไม่รู้จนกว่าคุณจะได้รับใบเรียกเก็บเงินครั้งแรก”
หากเป็นมากกว่าที่คาดไว้คุณจะต้องเปลี่ยนแผนในขณะที่คุณยังทำได้ หลังวันที่ 15 มกราคมคุณถูกขังอยู่ในปี 2569
สำรวจตัวเลือกทั้งหมด
ราคาพรีเมี่ยมที่สูงและผู้ให้บริการน้อยลงอาจหมายความว่าคุณจะต้องสำรวจตัวเลือกที่คุณอาจมองข้ามไปก่อนหน้านี้
ตัวอย่างเช่นหากคุณเคยมีแผนสีเงินหรือทองคำในอดีตคุณอาจพิจารณาเลือกแผนทองสัมฤทธิ์ที่มีเบี้ยประกันภัยต่ำกว่า” McGough กล่าว“ ด้านพลิกของนั่นคือพวกเขาจะต้องพร้อมที่จะจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่สูงขึ้นหากพวกเขาค้นหาการดูแลสุขภาพ”
ในที่สุดคุณจะต้องชั่งน้ำหนักค่าใช้จ่ายของแต่ละแผนเมื่อเทียบกับการแลกเปลี่ยนและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่คาดการณ์ไว้ของคุณ
เคล็ดลับ
หากคุณสมัครใช้งานแผนสุขภาพที่สามารถลดหย่อนได้สูงคุณสามารถประหยัดผ่านบัญชีออมทรัพย์สุขภาพ (HSA) ด้วยการลดหย่อนภาษีเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าในอนาคต
ขอความช่วยเหลือ
“ มีโปรแกรมความช่วยเหลือผู้บริโภคจำนวนมากหรือนักเดินเรือในชุมชนที่สามารถช่วยเหลือคุณได้” ชาห์กล่าว
คุณสามารถระบุผู้ช่วยที่ได้รับการรับรองจากตลาดในพื้นที่ของคุณผ่านทาง Healthcare.gov ของไดเรกทอรีออนไลน์ของ Gov
บรรทัดล่าง
2026 กำลังก่อตัวเป็นปีที่ยากลำบากสำหรับการประกันสุขภาพ ไม่เพียง แต่เบี้ยประกันภัยจะเพิ่มขึ้นตามแผน ACA แต่ความไม่แน่นอนทำให้ บริษัท ประกันหยุดการขายแผนโดยสิ้นเชิงทิ้งตัวเลือกให้น้อยลงในตลาด ผู้ประกันตนของคุณจะเข้าถึงหากตัดสินใจยกเลิกแผนของคุณ แม้ว่าแผนปัจจุบันของคุณจะยังคงมีอยู่ในปี 2569 คุณควรค้นคว้าสิ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมด สิ่งที่ทำงานในปี 2568 อาจไม่สมเหตุสมผลในปีหน้า
คำแนะนำการอ่านบทความนี้ : บางบทความในเว็บไซต์ ใช้ระบบแปลภาษาอัตโนมัติ คำศัพท์เฉพาะบางคำอาจจะทำให้ไม่เข้าใจ สามารถเปลี่ยนภาษาเว็บไซต์เป็นภาษาอังกฤษ หรือปรับเปลี่ยนภาษาในการใช้งานเว็บไซต์ได้ตามที่ถนัด บทความของเรารองรับการใช้งานได้หลากหลายภาษา หากใช้ระบบแปลภาษาที่เว็บไซต์ยังไม่เข้าใจ สามารถศึกษาเพิ่มเติมโดยคลิกลิ้งค์ที่มาของบทความนี้ตามลิ้งค์ที่อยู่ด้านล่างนี้
ที่มาบทความนี้